内源性peep呼吸小讲课PPT

内源性PEEP（Positive End-Expiratory Pressure，呼气末正压）是指在自然呼吸过程中患者呼气结束时，气道内仍存在一定程度的正压。内源性PEEP主要由气道阻塞、气道狭窄、肺组织弹性恢复力等因素引起，而非呼吸机主动施加的。 以下是关于内源性PEEP的呼吸小讲课： 机制： 内源性PEEP的形成涉及到呼气期间气流受阻或遇到阻力，导致气体在呼气末不能完全流出，从而在气道内形成一定程度的正压。这可能由于气道狭窄、痰液潴留、肺组织的阻力增加等原因引起。 识别方法： 内源性PEEP可以通过观察呼吸波形图或使用呼吸机监测参数来识别。在呼气期间，呼吸波形图上呼吸末的基线水平高于零线，或者监测到呼气末正压值明显高于零，都可能是内源性PEEP存在的迹象。 影响因素： 气道阻力增加： 患者若存在气道阻塞或狭窄，呼气时气体流出受阻，导致内源性PEEP的形成。 肺组织顺应性降低： 肺组织弹性恢复力下降，使得在呼气结束时无法完全排空气体，增加内源性PEEP。 临床意义： 氧合改善： 内源性PEEP能够维持肺泡的开放性，改善通气/血流比例，有助于提高氧合水平。 通气负担增加： 高水平的内源性PEEP可能导致患者需要更多的功率来克服这一正压，增加呼吸肌的负担，尤其在患者呼吸肌力量减弱的情况下。 管理策略： 呼吸机支持： 对于需要机械通气的患者，呼吸机可通过设置呼气末正压（PEEP）来提供外源性PEEP，有助于对抗内源性PEEP。 支持性护理： 在气道狭窄或阻塞的情况下，通过及时清理气道分泌物、合理使用支气管扩张剂等支持性护理手段，有助于降低内源性PEEP水平。 总体而言，了解内源性PEEP的机制和影响因素，通过合理的监测和护理手段，能够更好地应对患者可能面临的呼吸挑战，提高治疗效果和患者生活质量。