急诊患者低钾血症治疗护理PPT

准备抢救物品低钾血症影响最严重的部位是心脏，可出现各种类型的心律失常。同时机体长期缺钾可引起横纹肌及心肌纤维溶解，肌纤维消失、坏死，当严重低钾或血钾急剧下降时，可出现膈肌呼吸肌麻痹引起呼吸停止。故床边应备齐各种抢救物品。 严密心电监护低血钾时心脏传导性降低,致使传导缓慢、复极离散，加上复极2期缩短致有效不应期缩短,均有助于兴奋折返，常可引起折返性心律失常。重症患者实施心电监护，观察有无过早搏动及其异位节律，以便及时发现，及时处理。 动态心电图观察低血钾可引起不同的心电图变化,我们采取补钾的同时动态观察心电图各波段的变化,从而评估补钾效果。 定时监测血钾每2-4h时监测血钾一次，结合床边心电图,以评估当前补钾疗效。 正确记录24尿量正常人排钾的主要途经是通过肾脏从尿液中排出,肾脏排钾能力很强，而比较迅速，只要肾脏功能正常，尿量在30-40ml/hc以上,补钾是最安全的。 注意静脉血管的保护由于钾对血管的刺激性较大，因此在持续补钾的过程中应保持静脉输液的通畅,防止外漏,选择远离心脏及关节部位的大静脉。以防止钾对静脉的损伤,采用糖盐水或氯化钠作溶剂可显著减少疼痛的发生。如发现四肢局部有肿胀、静脉发红、局部疼痛伴热感应更换注射部位,用50%硫酸镁湿敷患处，必要时行静脉穿刺置管补充钾盐。 心理支持患者因对本病不了解，入院时均有恐惧、焦虑情绪，床边的监护设备、抢救物品更加重了其心理压力。要根据病人文化程度的不同向其讲解有关的医疗知识,经常巡视病人，了解其需求，增加安全感。