气胸及其监护PPT

气胸系指各种原因引起气体在壁层胸膜与脏层胸膜之间积聚,造成肺萎陷,从而产生一系列临床表现。临床特点是:胸膜腔完整性和密闭性被破坏,气体进入并蓄积在胸膜腔内。 自发性气胸多见于青年男性,多为单侧发病。典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。 张力性气胸患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁、气促、窒息感、紫绀、出汗,并有脉搏细弱而快、血压下降、皮肤湿冷等休克状态,出现意识不清、昏迷,甚至死亡。 老年患者发生气胸大多数继发于慢性肺部疾患,其中以COPD占首位。 创伤性张力性气胸又称高压性气胸,是胸部创伤后创口与胸膜腔相通且形成活瓣,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压形成的。 伤侧肺组织高度受压缩,并将纵隔推向健侧,使健侧肺亦受压缩,从而使通气面积减少和产生肺内分流,引起严重呼吸功能不全和低氧血症;