淋症护理查房PPT

淋证是因感受外邪、内伤饮食、情志、久病劳倦所致肾、膀胱气化失司,水道不利,临床以小便频急、淋沥不尽、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急、痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。 患者自述七年前劳累后出现尿急，急迫感较为明显,出现小便失禁情况,无尿痛,无小腹坠胀，患者未予重视，未积极就诊治疗,两周前上症间断出现,时轻时重、反复发作,过度劳累、久坐憋尿后明显,现症:尿急,小便急迫感较为明显伴有小便失禁情况间作,全身疲乏无力，无肉眼血尿，心慌胸闷不适,纳差,寐欠安,大便可。为求中医药系统正规治疗,于今日至我院就诊,根据病史、临床表现、体征,由门诊以中医诊断“淋证”,西医诊断“膀胱炎并尿失禁”收住入院。 患者老年女性,体弱气虚,久病伤气,气机运行不畅,致膀胱气化失司,故可见膀胱气化失司之象,脾气不足,运化失常,通调水道失职,肾气亏虚则肾纳气不足,膀胱气化不利。结合患者症状及舌脉,当为淋证之气淋,本病位肺脾肾,病机当属:脾肾气虚，中气不足,运化失职。 物理治疗:予以深部热疗、中药热奄包治疗、中药塌渍治疗以增强局部新陈代谢及加快血液循环、提高局部组织氧分压及白细胞、淋巴细胞浸润,促进炎性物质及毒素排出，加强药物吸收及组织修复，改善患者症状。 排尿异常 1、观察患者排尿次数、尿量、尿色。 2、多饮水,勤排尿，每日饮水量应在2000mL以上，尿量保持在2000-3000mL左右。 3、饮食宜清淡,易消化，饮食里添加维他命B群，多食蔬菜水果，可饮高浓度果汁，可以减少细菌在膀胱壁及尿道上的粘附力。 4、嘱患者保持每2-3个小时有一次排尿习惯，协助排尿，适当挤压膀胱，有意识的控制排尿，尽可能的排空尿液。 5、指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力。具体方法:患者取立位、坐位或卧位，试作排尿动作，先慢慢收缩肛门，再收缩阴道、尿道，产生盆底肌上提的感觉，在肛门、阴道、尿道收缩时，大腿和腹部肌肉保持放松，每次缩紧不少于3秒，然后缓慢放松，每次10秒左右，连续10遍，以不觉疲乏为宜，每日进行5到10次。 睡眠形态紊乱 1、评估病人的睡眠形态及是否需要辅助措施。 2、鼓励病人说出焦虑的原因及心理感受，解释焦虑对睡眠的不利影响。 3、保持周围环境安静,病室光线柔和，协助病人保持舒适的体味。 4、提供临睡前的舒适措施，如热毛巾洗脸，温水泡脚,饮热牛奶，背部按摩等。 5、必要时遵医嘱使用镇静，安眠剂，如地西泮。 6、观察病人睡眠的时间和质量。 7、晚上睡前尽量少饮水，以减少夜间起夜情况。