脑脊液漏观察护理PPT

脑脊液:为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。 脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔，空气亦能由此接孔逆行逸入颅内造成气颅。 将流出的液体滴在吸水纸上或纱布上,如果很快看到血迹周围有一圈被水湿润的环形红晕,即可确定混有脑脊液。 可行糖定量检测，检测鼻腔及耳朵中漏出液中葡萄糖的浓度,如漏出液中葡萄糖浓度大于1.7mmol/L,可证明为脑脊液。 应用红细胞记数法鉴别是否为脑脊液。 保持鼻前庭及外耳道清洁、通畅,经常用生理盐水棉球擦洗、酒精消毒,剪去患侧耳后头发。 仔细进行口腔护理,因口腔与颅内缝隙想通,保持口腔清洁尤为重要。每天2次清洁口腔,以免口腔感染的发生。 1)观察脑脊液外漏颜色的变化,出现异常立即告知医生，取滴出液送检。 2)观察脑脊液外漏量的变化。日出量是否减少,可间接判断伤口的愈合。 3）密切观察体温变化。若体温在38°以上持续不降,且有脑膜刺激症(头痛、呕吐、颈项强直)出现,及时处理。 准确及时使用抗生素:避免使用大剂量广谱抗生素,应由低档到广谱，最好选用能透过血脑屏障的抗生素,同时辅以免疫增强剂，加强支持疗法。严密观察抗生素疗效。