腰部损伤PPT

腰椎外部形态与颈椎及胸椎不同，腰椎不具有横突孔及肋关节面。由上方看，椎体横向较宽,椎管呈三角形，尤其在腰5更为明显。腰椎椎板位于上下关节突之间，在椎弓根的下方称之为狭部或关节突间部，是应力性骨折常发生的部位。 椎间盘是位于相邻椎体之间的纤维软骨盘，允许脊椎进行前屈、后伸及侧屈运动。人体椎间盘共23个，由颈椎到腰椎的椎间盘的大小及厚度均不同，其中以腰椎间盘最厚。 腰前方肌群是最有力的肌肉，它们能使大腿屈和外旋、脊柱侧屈和旋转,以及两侧收缩完成直腿体前屈和仰卧起坐等动作，是急性腰肌扭伤最易发生的部位。 腰背筋膜分前、中、后三层。前层覆盖于腰方肌的前面、中层附于腰椎横突尖，后层最厚，为骶棘肌后面的坚韧被膜。腰背筋膜是腰背部的非特异性炎性变化的好发部位。 举重时过度用力，由于身体两侧用力不平衡，可使腰部如骶棘肌，腰方肌、腰大肌的损伤。 弯腰提物而不能提起时，背部肌肉收缩产生的强大力量会传到腰部,加之腰肌本身的剧烈收缩,则会发生腰部如竖脊肌的损伤。准备活动不充分情况下，突然扭转腰部也可能扭伤腰部肌肉。 1.在受伤时腰部有响声或撕裂样感觉,随后为持续性疼痛，腰部往往固定于某一特定的姿式，不敢活动，起坐均感困难。 2．受伤早期多有局部压痛，压痛点明确。 3.多有一侧或两侧腰背肌肉紧张，可触及条索物、块状物。 4．腰部各方向活动均受限，脊柱多有侧弯，侧弯方向与肌肉损伤部位相一致。 5．直腿抬高试验可以呈阳性，但是背伸加强试验阴性。