格林巴利综合症护理查房PPT

张某，男，15岁，20xx年7月23日21时无明显诱因出现背痛，随后出现双上肢无力，双下肢无力，随后患者逐渐感呼吸困难,无力，口齿紫绀，意识逐渐不清,当地医院予经口气管插管后立即转至我院，20xx年7月24日6:10以“肌无力待查”收住EICU。 查体:T:38.2℃ P:111次/分R:0次/分BP:104/41mmHg.昏迷状，刺痛不能睁眼，无言语反应，刺痛肢体无反应，GSC评分3分，双侧瞳孔等大等圆，直径约1.5mm，对光反射迟钝，四肢肌张力弱，肌力减退,双侧病理征未引出。 格林巴利综合症是指一种急性起病,神经系统自身免疫性疾病。以神经根外周神经损伤为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合症。 任何年龄和男女均可得病，但以男性青壮年为多见。 格林巴利综合症确切病因不明，属神经系统的一种迟发型过敏性自身免疫性疾病,可能与感染、疫苗接种有关。多数病人在本病发病前1-4周有呼吸道、肠道感染病史，最常见为空肠弯曲菌感染，约占85%，此外还可有病毒、支原体等感染。 护理措施低效性呼吸型态： 1.呼吸机辅助呼吸，抬高床头,有利于呼吸并避免呼吸机相关性肺炎。 ⒉鼓励病人咳嗽,深呼吸,必要时吸痰。 3.在病人呼吸困难的急性发作期陪伴病人,使其得到安全感,以减少焦虑和恐惧,利于呼吸。 4.气管切开术后,应严格消毒切口周围皮肤,及时更换伤口纱布,预防感染。 5.配合医师定时查血分析,观察缺氧状况是否得到改善。 6.应加强巡视必要时给予帮助。