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高血压急症是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压>130mmHg和/或收缩压高于200mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。
高血压急症可以发生在高血压患者,表现为高血压危象或高血压脑病;也可发生在其他疾病过程中。
根据降压治疗的紧迫程度,可分为紧急和次急两类,前者需要在几分钟到一小时内迅速降低血压,采用静脉途径给药,后者需要在几小时到24小时内降低血压,可使用快速起效的口服降压药。
高血压次急症也称为高血压紧迫状态,指血压急剧升高而尚无靶器官损害。允许在几小时内将血压降低,不一定需要静脉用药。包括急进性/恶性高血压无心、肾和眼底损害、先兆子痫、围手术期高血压等。
高血压脑病是指在高血压病程中发生急性脑血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高而产生的临床征象。
高血压危象是因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等诱因,小动脉发生强烈痉挛,血压急剧升高,病情急剧恶化,并引起心、脑、肾等主要靶器官功能严重受损而发生的危急情况。
临床表现:头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸及视力模糊等严重症状,以及伴有动脉痉挛累及相应的靶器官缺血症状。
脑卒中是高血压引起脑部的血液循环障碍,突然发病,并且很快达到高峰的感觉、运动或智能障碍等神经功能损害称为脑卒中。高血压脑卒中包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞。
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