膝关节骨性关节炎护理教学查房PPT

膝关节骨性关节炎诊断依据： ①关节疼痛，活动加剧，休息后好转或出现“休息痛”。 ②关节活动不灵活、僵硬，晨起或休息后不能立即活动或出现摩擦声及关节绞锁现象等。 ③关节肿胀，主动或被动活动受限:浮骸试验阳性，髋关节增大内旋角度疼痛加重。 ④病程长且出现关节周围肌萎缩。关节畸形，膝内翻，髋关节Thomas征阳性。x线检查显示关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成。后期骨端变形,关节表面不平整;软骨下骨有硬化和囊腔形成。 ⑤排除其他病变。 膝关节骨性关节炎临床表现： 1.疼痛:疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因，特点为隐匿发作、持续钝痛、多发生于活动以后，休息可以缓解，随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损.，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛活动,患者可能疼醒。 2.晨僵和粘着感:晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同，时间毕竟短暂，一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。上述情况多见子老年人、下肢关节。 3.其他症状:随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉控挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。