糖尿病低血糖反应诊治PPT

刘大娘，58岁，古港镇人，有糖尿病病史20余年,有高血压，冠心病,脑梗塞等多种疾病史,患者对糖尿病认识很深刻，血糖控制理想，可以预防并发症,患者服用多种口服药,并注射胰岛素,在家里监测血糖，血糖高时,自行加大胰岛素剂量，一天半夜，患者噩梦后出现剧烈胸痛,诊断为低血糖诱发心肌梗塞,差点将命送掉! 李奶奶68岁，荷花人，糖尿病病史15年，服用过多种降糖药物,血糖控制不佳，医院给予胰岛素治疗,李奶奶老是出现心慌,出冷汗，手抖等症状,自认为胰岛素是“毒品”，从此不愿接受胰岛素治疗,一天因为昏迷来就医，血糖高达50mmol/L，并出现严重的酮症酸中毒，经抢救和合理使用胰岛素后,血糖控制理想。 低血糖若不及时处理,将危及生命，低血糖可造成脑细胞损害。脑组织的能量代谢全部依靠葡萄糖供能,每克脑组织储存的葡萄糖非常有限,仅够维持5—10分钟脑细胞功能,当低血糖时,葡萄糖进入脑组织减少,极易伤害脑组织,如低血糖昏迷6小时以上,则脑细胞受到严重不可逆伤害,可导致痴呆,甚至死亡，低血糖影响心脏功能,出现心律紊乱,由于交感神经兴奋,心肌耗氧量增加,出现心绞痛,或发生急性心肌梗塞。