房颤病人脑出血后抗凝治疗PPT

对于发生ICH的房颤患者，重启抗凝前需要先治疗ICH的原因和相关危险素以减少再出血风险，然后再进一步通过评估患者的血栓事件风险及再发ICH风险选择个体化抗凝时机。 对于房颤患者发生ICH后是否还可以使用抗凝剂这个问题，目前大部分文献及房颤管理指南均推荐:对于ICH的房颤患者使用口服抗凝药可显著降低缺血性卒中风险且ICH复发率可能不会增加，故使用抗凝药可能是大多数患者的最佳选择。既然对于ICH的房颤患者可以启用抗凝，那么新的问题来了，到底ICH后多久才是启用抗凝的最佳时机呢? 自己也多次在临床上遇到这一难题，见到不同医生启用抗凝的时机也都不相同。 有的医生主张ICH两周后就可以开始抗凝有的则觉得等复查头颅CT血肿吸收了便可以抗凝。到底这一问题有没有标准答案呢?搜索了相关的指南和文献。