护士长护理组长院感培训PPT

科室督导情况重点科室: 1、手术室:北区面临改造，南区内镜清洗灭菌间和污物处理间有待改善。 2、新生儿科:制度职责未更新，配置奶未做到现配现用，原则必须现配现用,消毒液配制,监测记录欠缺。 3、ICU:三导管监测不到位，床头抬高未设置专用量角器，诊疗用物未专人专用（已经与6S办沟通）。 4、内镜室，支纤镜室，喉镜室:终末处置未采用纯水处理，消毒液无监测记录,医疗废物桶非专用医疗废物桶。 5、血透室:因空间狭小,药品储存欠规范。 6、口腔科:小型压力灭菌锅无效果监测记录。 科室督导情况普通科室: 1、各科室所有治疗室、处置室等区域使用后的抹布，未按要求进行终末处理。 2、南区部分科室治疗车上的医疗废物桶非专用医疗废物桶。 3、医疗废物分类不明确，仍有部分科室将玻璃安甑与玻璃小药瓶混放，锐器与注射器混放，医用垃圾与生活垃圾混放现象比比皆是。 4、冰箱内保存的配制好的药物，没有注明配制时间，存在安全注射隐患。 5、各类消毒剂更换与监测无记录。 6、空气消毒机使用欠规范:空气消毒机使用时间与登记本累计时间不符。 7、手卫生依从性调查不及时:大多数科室调查数据偏少，完全没有达到30次洗手时机/月的要求。 8、标本送检不合格:送检时间未在有效范围内，有的易对检验科工作人员造成职业伤害。