小儿V-P分流术护理查房PPT

急诊4床,鄢宇彤女6岁,因“高处坠落伤伤后头部肿痛神萎呕吐3小时余”，于2019年2月8日20:39以“左侧颞叶脑挫裂伤、硬膜下血肿、左侧颞骨骨折、蛛网膜囊肿?”收入。入院查体:神志清楚，精神萎靡,对答切题,双侧瞳孔等大等圆3mm，对光反射灵敏,鼻腔可见陈旧性血迹,左侧颞顶部肿胀,局部压痛,可扪及波动感,劲软，四肢活动无受限,入院后呕吐胃白色内容物2次约15ml非喷射状。 遵医嘱给予按压V-P引流管按压阀15下,2/日,给予一级护理,心电监护,双侧鼻道管吸氧1L/分,去枕平卧位休息,嘱暂禁食。给予四肢用约束带约束,匀速泵入鲁米那2-5ml/h,硝酸甘油3-5 ml/h，静脉输入尖吻、神经节苷脂，小牛血清,头孢硫眯2/日，哌拉西林q8h,20%甘露醇75mlq8h，喘可治、氨溴索、祛痰雾化吸入2/日,并备吸痰器于床旁,吸痰prn。