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手足口是一种儿童传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 普通病例表现 急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。 重症病例表现 少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。 消毒隔离 确诊的患儿及时隔离,按呼吸道、消化道及接触性传染病隔离。 教导小儿不要对着他人咳嗽或打喷嚏,要掩盖住口鼻,限制出入、人数,指导陪护人员掌握防护措施。 对患儿的各种用具应消毒处理,残余食物、口水、呕吐物及排泄物按污染性废物处理。 医护人员按呼吸道、消化道及接触性传染病的要求,做好个人职业防护。 定时紫外线消毒。床单元定期擦拭消毒,加强床边隔离,每护理的患儿前后要洗或消毒双手。 皮肤护理 保证患儿衣服、被褥清洁,衣服要宽大、柔软,床铺平整干燥,尽量减少对皮肤的各种刺激。 护士、家属护理患儿动作要轻柔,以免擦破皮疹,接触患儿前后要洗手,看护者要修剪指甲,避免伤及患儿皮肤。 皮疹或疱疹已破裂者,局部皮肤可根据医嘱使用药物涂抹;臀部有皮疹时要保持臀部干燥清洁,避免皮疹感染。 饮食护理 给患儿进高蛋白、高营养、易消化的流质或半流质饮食,少食多餐,食物宜温凉、无刺激性,忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。 对于母乳喂养患儿,患病期间乳母要注意饮食,忌食不洁或辛辣、鱼、虾类等易引起过敏的食物。 对于患儿因拒食、拒水而造成脱水、酸中毒者,要给予补液,及时纠正水、电解质平衡紊乱。
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