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危急值指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态、临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
危急值或警告值(critical value),最早在1972年由美国教授Lundberg提出,我国于2006年在中国医院协会《2007年患者安全目标》明确要求建立危急值报告制度,如今越来越受到医疗机构的关注与重视。
危急值报告是近年来被国内外评审机构列为评审条款中审查重点。
中国医院协会提出了患者十大安全目标2017版,强调了要建立健全临床“危急值”报告制度,规范并落实操作流程。
病情观察:密切监测生命体征和实验室检查,观察患者神志、尿量、呼吸肌张力、心电图等,早发现、早防治
用药护理:停止补钾,降血钾药:葡酸钙、碳酸氢钠、静滴胰岛素等、速尿利尿、必要时透析。
饮食护理:避免高钾饮食如橙子、香蕉,坚果等。
心理护理:予精神支持和安慰,取得家属支持,消除恐惧心理,配合治疗备好抢救物品、吸氧、必要时气管插管、做好透析护理,心脏骤停予CPR。
健康宣教:卧床休息。预防坠床,做好基础护理,预防呼吸道、泌尿道、皮肤感染
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