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胃癌起源于胃壁最表皮的粘膜上皮细胞,可发生于胃的各个部位,可侵犯胃壁的不同深度和广度。胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,好发年龄在50岁以上,男性发病率明显高于女性,男女比例约为2:1。
1.早期胃癌仅局限于黏膜和黏膜下层,不论病灶大小或有无淋巴结转移
(1)隆起型(2)浅表型(3)凹陷型
2.进展期胃癌又称中晚期胃癌,病变侵犯粘膜下层(1)肿块型(2)溃疡局限型(3)弥漫浸润型
可根据胃癌的发展程度,选择手术的种类:
1.根治性手术:内镜下胃粘膜切除术、腹腔镜或开腹胃部分切除术、扩大胃癌根治术
2.姑息性手术:通过手术切除肿瘤,但体内还有残存的肿瘤,手术只是减轻了机体的肿瘤负荷解除症状、延长生存期,包括姑息性胃切除术、胃空肠吻合术、空肠造口术。
化学治疗是最主要的辅助治疗方法,目的在于杀灭残留的亚临床癌灶或术中脱落的癌细胞,提高综合治疗效果。术后辅助化疗科减少复发率,提髯生存率。目前常用药物有5-氟尿嚰啶或哄喃氟啶、丝裂霉素、阿霉素等。一般术后2~4周开始,术后2年内作4~5个疗程,并辅以支持疗法。
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