颅脑内环形强化病变影像诊断PPT

脑脓肿是由于细菌侵入引起的局限性脑内炎症并形成脓肿。 通过血液进入是主要的路线，鼻窦和乳突的感染逆行引起血栓性静脉炎也可以导致脑膜炎和局部脓肿形成。 脑脓肿多位于灰白质交界处，额叶和顶叶最常见，后颅窝的脑脓肿少于15%，多发性脑脓肿不常见（免疫缺陷患者除外)。 脑脓肿形成的四个病理阶段： 脑炎早期:3-5天，局灶性炎症,无包膜形成，可见血管充血及多核白细胞浸润。病灶内可见散在的环死灶和点状出血,可见周围水肿。 脑炎晚期:4-5天至10-14天，血管增生和病灶中央的坏死明显并在其周围形成由炎症细胞、宣细胞、肉芽组织和纤维组织组成的不完整的包膜。 脓肿形成早期:在感染的第二周末前后,胶原蛋白形成了一个完整的脓肿壁包围液化坏死组织，并且随着胶原的不断产生，脓肿壁愈加完整。 >脓肿形成晚期:脓肿壁最后形成。完整的脓肿壁有三层，即由肉芽组织和巨噬细胞组成的内层，胶原组成的中层和由胶质组成的外层。