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血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。
动脉血气分析的正确判断首先要依赖于动脉血气分析参数的正确,而获得正确的动脉血气分析参数,除了实验室要把握各个测定环节外,临床科室医护人员需要注意的是:
动脉血样品采集与保存,静脉血替代动脉血行血气分析的可行性。
术者用双手同时压迫病人的尺桡动脉后,嘱病人交替握拳和放松动作5-7次,至手掌部变苍白。
术者松开对病人尺动脉的压迫,观察手掌颜色变化,若10秒内手掌颜色变正常,则Allen试验为阴性,是桡动脉穿刺的适应证。
肱动脉是腋动脉在背阔肌下缘易名为肱动脉,在臂部伴正中神经行于肱二头肌内侧下行至肘窝深部。
如果不能用桡动脉,那么肱动脉是第2个可选择的穿刺部位,它比桡动脉要粗,侧枝循环通常充分,动静脉位置距离较远,这些优势适合进针采血。但肱动脉位于肘窝内,周围缺乏致密组织支持,在穿刺时易滑动不易固定,且部分患者此处动静搏动不明显,尤其是臂部肥胖者较难穿刺成功。肱动脉穿刺更适合老年患者,且成功率高,不良反应少。进针角度45°~90°。
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