脂肪栓塞综合征PPT

脂肪栓塞（FE）的定义是指各种原因引起的在肺血管和其他微循环中存在脂肪球和乳糜微粒。脂肪栓塞综合症(FES)则指各种原因引起的脂肪颗粒通过血液运行阻塞血管、器官和组织引起一系列临床症状即低氧血症,神经系统异常和皮肤瘀点。 脂肪栓塞综合征多见于骨折、挤压综合征和大面积烧伤，也可偶见于一些非创伤性疾病，例如代谢性疾病中的糖尿病、脂肪肝，以及一些有毒物质引起的中毒反应、长期激素治疗等。 即骨髓或软组织受创伤后,使局部脂肪细胞破裂形成脂肪滴进入血循环,机械地栓塞小血管和毛细血管床。脂肪栓塞血管必须具备三个条件:（1）破裂的脂肪细胞形成脂肪滴;（2）损伤而开放的静脉,使脂滴进入血循环;（3）损伤局部或骨折处血肿形成,使局部压力升高。促使脂栓进入血管。 正常人体内,血液中脂肪颗粒主要以乳糜微粒和极低密度脂蛋白的形式进行运输。创伤后,血脂乳化不稳定,脂质颗粒析出后形成较大的脂肪颗粒,造成血管阻塞。在应激状态下交感神经兴奋。在神经-内分泌效应作用下，儿茶酚胺分泌增加,活化腺嘌呤环化酶,继而使脂酶活化,造成机体脂肪动员,使正常血脂乳化状态不稳定,导致乳廉微粒集结成脂肪球,栓塞毛细血管和小血管。