手外伤讲课PPT

手外伤原因： 1.刺伤:如钉、针、竹尖、小木片、小玻片等刺伤。 特点是进口小，损伤深，可伤及深部组织，并可将污物带入深部组织内，导致异物存留及腱鞘或深部组织感染。 2.锐器伤:日常生活中刀、玻璃、罐头等切割伤，劳动中的切纸机、电锯伤。伤口一般较整齐，污染较轻，伤口出血较多。伤口的深浅不一，常造成重要的深部组织如神经、肌腔、血管的切断伤。严重者导致指端缺损、断指或断肢(手术效果好)。 3.钝器伤:钝器砸伤引起组织挫伤。 可致皮肤裂伤，严重者可导致皮肤撕脱、肌腱、神经损伤和骨折。重物的砸伤，可造成手指或全手各种组织严重毁损，高速旋转的叶片，如轮机、电扇等，常造成断肢或断指。 4..挤压伤:门 窗挤压可仅引起指端损伤，如甲下血肿、 甲床破裂、远节指骨骨折等。 车轮、机器滚轴挤压，则可致广泛的皮肤撕脱甚至全手皮肤脱套伤，多发性开放性骨折和关节脱位，以及深部组织严重破坏。有时手指或全手毁损性损伤需行截肢(指)。 5.火器伤:如鞭炮、雷管爆炸伤和高速弹片伤，特别是爆炸伤，伤口极不整齐，损伤范围广泛，常致大面积皮肤及软组织缺损和多发性粉碎性骨折。由于污染严重、坏死组织多，容易发生感染。 (钝器伤、挤压伤、火器伤断指再植效果差)。 手外伤处理： 初期外科处理:是处理手外伤的主要环节，也是今后再次处理的基础。 处理原则:早期彻底清创，防止伤口感染;尽量修复损伤的组织，最大限度地保留手的功能。 具体步骤:①清创;②修复组织;③闭合伤口;④包扎固定。 伤口要及时止痛，注射破伤风抗毒素和抗感染药物。