帕金森病护理业务查房PPT课件

帕金森是中老年常见的神经系统变性疾病。主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为主要临床特征。 脑补有数个多巴胺能神经通路最主要的是黑质—纹状体系统经过一系列的调节，转化为多巴胺。 多巴胺减少，乙酰胆碱增多发生椎体外系反应引起震颤麻痹多巴胺增多，乙酰胆碱减少，引起不自主运动。 常为首发症状，多由一侧上肢远端(手指)开始,逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体，下颌、口唇、舌和头部常最后受累。典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下，出现不自主的抖动。拇指与屈曲的食指间呈“搓丸”样动作。安静或休息时出现或明显,随意运动时,减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。 表现为屈肌和伸肌同时受累,被动运动关节时始终保持增高的阻力，类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。部分患者伴有震颤，检查时可感到在均匀的阻力中出现持续停顿,如同转到齿轮感,称“齿轮样强直”，是由于肌强直与静止性震颤叠加所致。