急性心肌梗死护理查房PPT

心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。 临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。 本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化(偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致)，造成一支或多支血管官腔狭窄和心肌供血不足,而侧支循环尚未充分建立。 心肌梗死的原因多数是不稳定粥样斑块破渍，继而出血或管腔内血栓形成，使血管腔完全闭塞,少数情况是粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉李,也可以使冠状动脉完全闭塞。 一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上,即可发生心肌梗死。 以室性心律失常最常见，室性期前收缩最普遍,室扑/室颤最致命。心肌梗死后在24小时内发生心律失常最多见和最为严重,是早期死亡的主要原因。