心肌梗死讲课PPT

急性心肌梗死是心肌急性缺血坏死，为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变,可发生心率失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。概括地说是指冠状动脉急性闭塞血流中断,所引起的局部心肌缺血性坏死。 1、基本病因:冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重狭窄和心肌血液供应不足,而侧支循环未充分建立。在此基础上，若发生血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上,即可发生心肌梗死。 2.促使斑块破裂出血及血栓形成的诱因，晨起6时至12时交感神经活动增加,机体应激反应性增强心。 肌收缩力、心率、血压增高,冠状动脉张力增高。在饱餐特别是进食多量脂肪后,血脂增高,血粘稠度增高。重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便时,致左心室负荷明显加重。休克、脱水、出血、外科手术或严重心率失常,致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减。