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肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时,称为肠梗阻。不完全性肠梗阻是指肠道还没有被完全阻塞,仍有部分水、食物、气体通过。 由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行,但无器质性的肠腔狭窄。常见急性弥漫性腹膜炎、腹部手术或感染引起的麻痹性肠梗阻,痉挛性肠梗阻甚少见。 1床姜智星男28岁患者因“腹部胀痛伴恶心,乏力四天”来院就诊,门诊以“ 肠梗阻”于2015年4月14日1630步行收入院。 既往史于20天前出现反复恶心呕吐,以消化道出血就诊于昆仑医院,10年前在康乐医院行阑尾切除术,两年前经常便秘,严重时半月一次大便。 T36.8C P 98次/分 BP105/75mmHg神志清精神欠佳,全身皮肤黏膜无黄染及出血点瘀斑,胸廓对称无畸形,右侧胸背部见见一约15cm手术瘢痕,愈合良好,右下腹见一约8cm手术瘢痕,愈合良好,双肺呼吸动度正常,双肺叩诊成清音,腹部膨隆无腹壁静脉曲张,触诊腹部柔韧肝脾区无叩痛,移动性浊音阴性,全腹压痛阳性无反跳痛肠鸣音减弱双下肢无浮肿。 入院后给予内科2级护理,禁饮食,测体为36.7摄氏度,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,遵医嘱给予置胃管,持续胃肠减压,减压通畅,引流出黄色液,量约300ml,给予盐水200ml开塞露100ml灌肠一次,10min后患者排出黄色块状便约50g,给予抗炎补液治疗,嘱患者温盐水微口,给予盐水200ml开塞露100ml灌肠Bid,经以上治疗患者腹痛腹胀情况缓解。
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