结肠造口与回肠造口PPT

肠造口是治疗某些肠道疾病而在腹壁上人为开口,并将一段肠管拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠造口,其作用就是代替原来的会阴部肛门行使排便功能。 时间:暂时性造口和永久性造口。 部位:回肠造口、横结肠造口和乙状结肠造口。 方式:端氏造口和祥式造口。 形状:翻转形造口和平坦形造口。 结肠由肠系膜下动脉分支后向肠壁供血，分支间吻合支较少，依赖边缘动脉弓联结,边缘动脉弓非常贴近肠壁，肠管损伤易导致相应血供受到影响;且结肠肠壁薄弱,抗感染及愈合能力差，肠腔内含有大量半固态粪便,是人体细菌密度最高的部分。 回肠血供丰富，肠壁较厚，有较强的愈合及抗感染能力，肠腔内容物较稀薄但量多，并富含消化酶类细菌密度较低，对正常皮肤的刺激性很强。 1、结肠肠壁薄弱，抗感染及愈合能力差;回肠肠壁较厚，有较强的愈合及抗感染能力。 2、结肠造口在还纳后有更高的伤口感染率，而回肠造口还纳后肠梗阻的发生率更高。 3、结肠造口患者生活烦恼更多来源于造口排泄物的气味，回肠造口的不适主要来自于排泄物稀薄、量大、刺激性大所带来的造口及皮肤护理困难。