血管活性药物使用PPT

大出血、严重创伤和感染等危重病人发生血流动力学改变和微循环障碍，引起机体重要器官血液灌注不足，严重者导致MODS。 应用血管活性药物的目的:改善心血管机能和全身微循环，维持稳定的血流动力学，从而保证重要脏器系统的血液灌注。 用橡胶水管打比方，如果我们想要让水喷得更远(血压升高)，我们可以把水开大点（提升心输出量）或者把管子的管径缩小(增加外周血管阻力)，或者两方面都做。 血管活性药物(vasoactive drugs):能提高心肌收缩力，改变血管平滑肌张力，调控血压,影响心脏前后负荷的一类药物。其主要目标是稳定血流动力学的平衡，保证患者心功能。血管活性药物在抢救危重病患者中具有不可替代、极其重要的作用。 1.休克时血压急剧下降，应用血管收缩药以维持生命器官的灌注压和灌注量,为其他治疗赢得时间。 2.由于微血管舒缩功能丧失，导致外周循环衰竭引起血压下降,如过敏性休克、药物中毒和麻醉引起的低血压等。 3.已使用过相当量的血管扩张药，病人的休克症状不见改善或加重,血压仍然偏低，可考虑使用小剂量血管收缩药。 4．心源性休克,使用血管收缩药可增加心肌收缩力和改善冠脉血流。目前临床已多用多巴胺和或多巴酚丁胺,若血压不见回升时,应选用去甲肾上腺素为好。 5.与血管扩张药联合用药。

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