肠球菌肺炎PPT

肠球菌肺炎系肠球菌引起的急性肺化脓性炎症，在细菌性肺炎中占少数，多为院内感染,近年来逐渐受到人们注意及重视。 肠球菌以往被认为是低毒力的微生物。很少引起致命的感染。近十多年来,肠球菌引起严重感染，并有较高死亡率的报导不断增多。有作者报道肠球菌是营养不良患儿菌血症之第3位最常见的致病原。肠球菌感染的显著特点是院内感染的比例增加,尤其多见于那些有基础疾病如大手术后、免疫抑制、器官移植及心肺肝肾疾病的患者。可引起菌血症、尿路感染、手术伤口感染、腹膜炎、胆管炎、心内膜炎、皮肤和软组织感染等，肺部感染发病率并不高，但报道逐渐增多。 寄生于口咽部的肠球菌若被误吸入呼吸道,特别是鼻饲营养及机械通气等治疗时，则可能引起肠球菌肺肺炎。其中,粪肠球菌致病的机会显著高于类粪肠球菌。侵入性操作和广泛使用广谱抗生素与肠球菌的感染密切相关。 肠球菌以往被认为是低毒力的微生物，很少引起致命的感染。近十多年以来，肠球菌引起严重感染，并有较高病死率的报道不断增多。肠球菌感染的显著特点是院内感染的比例增加,尤多见于那些有基础疾病如大手术后、免疫抑制、器官移植及心、肺、肝、肾疾病的患者。以往肺外感染报道较多，但近几年来肺部感染发病率报道逐渐增多。 肠球菌肺肺炎在细菌性肺炎类型中非常少见。其临床表现与一般化殡菌所致肺炎无太大区别。症状包括发热、咳嗽、咳脓痰、胸痛、气急等。体征为肺炎之实变体征。少数患者可合并肠球菌败血败血症，出现休克和弥漫性血管内凝血(DIC)，病情危重,可导致死亡,主要见于院内感染患者。X线胸片可见斑片状密度增高影或大叶性密度增高影。外周血象检查示白细胞多升高，合并菌血症或败血症时血细菌培养可阳性。

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