肠道血管畸形PPT

肠道血管畸形包括动静脉畸形、血管扩张、血管瘤、血管发育不良等，是引起急性或慢性下消化道出血的原因之一，常是血管本身异常，也可是某一系统性病症或某一综合征的表现之一。 肠道血管畸形是一种黏膜下血管扩张畸形，虽非常见病，却是隐匿性下消化道出血的重要原因,其中60%～70%出血部位在小肠，近年来国内报告病例逐渐增多。病变血管位于肠黏膜下、病灶小,临床缺乏特异性症状和体征,术前诊断困难。 约5%病例即使经过手术亦未能发现出血灶,术后出血的复发率高。 其发病无明显性别差异，发病年龄从7个月到81岁不等,多数资料表明主要在50岁以后发生,但年龄小于30岁的人中亦并不少见。 本病的病因及发病机制尚未完全明了,好发于空肠、盲肠及右半结肠，儿童、青壮年血管畸形以空回肠多见，而中老年血管畸形以结肠、尤其以右半结肠多见。患者的主要临床表现为消化道出血和继发性贫血。 先天性动静脉畸形，其病理变化为黏膜下动静脉间交通，静脉动脉化，静脉壁增厚、扩张、扭曲、硬化。多发生于直肠和乙状结肠,常伴有心血管疾病、周围血管疾病和主动脉狭窄;后天性为继发于某些疾病，如门静脉高压症肠病，老年人黏膜下静脉壁退行性变伴慢性便秘，使穿行于肠壁肌层的黏膜下静脉因肌肉收缩反复受压迫，导致静脉内腔压力增高，静脉扩张，毛细血管前括约肌功能减退，动静脉直接沟通,形成功能性动静脉痰。 1.血管病变的病程长短不一，多数较长,长者可达几十年。 2.出血方式多样,可急性大量出血,反复间断出血和慢性少量出血。 3.多数出血为自限性或经止血药物、输血等可暂时停止,血红蛋白也可恢复正常。 4.未出血时几无阳性症状和体征。

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