胸部手术区域阻滞方案选择PPT课件

胸科手术创伤大、疼痛程度高，急性术后疼痛是胸科患者手术后面对的最大问题。随着外周神经阻滞技术的发展,麻醉医生一直在探索一种更加安全、有效的阻滞方法用于胸科手术的术后镇痛。 (1)疼痛的原因:切口、置入器械时挤压肋间神经、肋骨损伤、肋椎关节脱臼、气管支气管损伤、胸引管所致的胸膜刺激、肺实质、心包和膈的内脏痛。 (2）术侧肩膀疼痛:膈、心包膜、纵隔(传入神经为膈神经)的胸膜表面受到刺激;体位相关的肩部韧带损伤。 目前,常用的胸部区域阻滞技术包括胸段硬膜外阻滞、肋间神经阻滞、椎旁神经阻滞和局部切口浸润麻醉。 除此之外,超声引导下的各种平面阻滞成为新趋势，在降低操作难度的同时，又能减少并发症的发生。

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