脑氧饱和度监测临床应用PPT

维持患者适宜的脑氧供需平衡是麻醉科医生围手术期管理的核心任务之一。全身麻醉或镇静状态的患者，若发生脑组织缺血/缺氧,不易被及时发现,而脑组织血氧饱和度(SctO2)监测在此类情形中可及时发现并指导临床医生采取措施预防及减少脑组织缺血/缺氧损伤。 因此，SctO2现已广泛用于心血管外科、神经外科、围手术期麻醉管理及重症监护病房(ICU)床旁监测。 在SctO2监测应用于临床之前，我们普遍认为患者术中动脉血压在一定范围内波动时,脑循环可通过自主调节功能维持脑血流量相对恒定,脑氧供不会出现较大程度的波动。 但是当SctO2监测技术投入临床后,我们发现SctO2降低的发生率显著高于传统认知。 有研究表明,采用沙滩椅位进行肩部手术的患者术中SctO2降低的发生率甚至高达80%。 其他常见术中易出现脑氧饱和度下降的手术类型包括主动脉弓置换术、心脏外科手术、颈动脉内膜剥脱术、老年人腹部手术、心脏外科术后重症监护病房(ICU)、急性颅内出血后开颅手术、脊柱手术(俯卧位)等。

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