胚胎着床位置及妊娠囊的超声表现PPT

当精子与卵子在输卵管内邂逅并相爱,进而结合成为受精卵。 之后受精卵在输卵管中缓慢跋涉，在这个过程中，自身也发生变化,不断分裂再组拼，形成桑椹胚，最终进入子宫腔内，并继续发育长大成为囊胚(名为胚泡）。 经过一系列的努力，胚泡与子宫内膜的某个点接触粘着，随之接触面出现复杂的重组及融合、固定，此即为着床。着床是早期胚胎和母体子宫壁结合，从而建立结构上的联系，为胚胎摄取母体血液及营养、继续生长发育提供保障。 着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变，蜕膜把囊胚包围在子官肌肉和内膜之间，形成一个封闭的囊腔,这就是妊娠囊(绒毛膜囊或孕囊),胚胎就在其内发育成胎儿。 蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜: ①底蜕膜:以后发育成胎盘的母体部分;②包蜕膜:随囊胚发育逐渐突向子宫腔,虽孕周增大，包蜕膜与真蜕膜逐渐融合;③真蜕膜:底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔的蜕膜。 另外,妊娠囊内面被滋养层环绕:在底蜕膜部,滋养层与底蜕膜共同发育形成胎盘;该处滋养层内面细胞逐渐分化形成羊膜囊与卵黄囊;羊膜囊与绒毛膜之间的空隙称为胚外体腔。 超声如何判断囊胚的着床位置,这是连妇产科医生都想知道的信息，因为对于子宫畸形(如纵隔子宫）、妊娠囊位置异常(如宫角、子宫疤痕旁）的情况，如能确定囊胚着床位置,可以及早采取治疗措施。 一般情况下，我们会首选阴超检查，因为其分辨率更高，可以较经腹部超声提早一周发现相应的改变。

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