严重创伤病人围术期处理PPT

右上腹腹直肌外缘见一长约40 mm伤口，深及腹腔。 肝下及肝周大量血凝块及积血,肝顶有一长约30 mm裂伤，活动性出血对应部位的膈肌裂伤长约35 mm。 右肾下侧后腹膜稍有隆起,后腹膜小片破损，有少量渗血，触诊肾形态大致正常,未见有尿液流出。 小肠有粘连未见损伤，大肠也未见损伤。 探查左侧膈肌,发现左侧胸壁伤口经左肋膈角处进入腹腔，大网膜从伤口向外脱出。 右侧胸腔引流约1100 ml血性液体。

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