高龄病人颈动脉内膜剥脱术麻醉处理PPT

颈动脉内膜剥脱术患者的围术期管理面临的最大挑战包括脑灌注不足(术中阻断颈动脉、术中血压的维持），脑过度灌注（术中开放颈动脉），脑梗塞(颈动脉斑块或手术创面的碎片脱落）,同时颈动脉狭窄者多为老年人，合并症多，因此高龄患者颈动脉内膜剥脱术的麻醉管理，对于麻醉科医师而言是一项重大的挑战。 肺功能:轻度混合性通气功能障碍，小气道功能异常。 肝肾功能:三大常规、生化止凝血检测未见明显异常。 神经系统功能:三月前出现头晕症状;病程中多次短暂性脑缺血发作（TIA）;术前神志清楚，语言流利;神经系统体格检查无明显阳性体征。 头颅CT:右侧额叶皮层下、双侧半卵圆中心、侧脑室旁及基底节区见多发斑点状低密度影。 头颅CTA:右侧大脑后动脉P2段管腔轻度狭窄;左侧大脑前动脉A2段管腔轻度狭窄;左侧颈内动脉开口处混合斑块，管腔重度狭窄;双侧颈内动脉虹吸段钙化斑块，管腔轻度狭窄。

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