舒适化医疗与围术期穴位刺激PPT

舒适化医疗指患者在就诊过程中享受生理和心理的双重舒适,帮助患者消除不适和疼痛，减少并发症。给予患者安慰、缓解焦虑，为患者提供相关知识，传播希望。舒适化医疗不是一个具体的学科或专科，而是一种理念,甚至囊括了医学的整体范畴。 为满足患者在生理、精神心理、社会文化和环境四个方面更舒适的需求,舒适化医疗包含了三个层次内容: 第一层内容:消除疾病本身带来的疼痛、不适。 第二层内容:减少或消除诊疗过程中的次生不适。 第三层内容:人文或心理的安慰和舒适，缓解患者的恐惧、忧虑和绝望。 舒适化医疗同时也强调医护人员的舒适,提高医护人员的工作热情和积极性,从而有利于患者康复。 真正意义上的舒适化医疗,需要正视疾病本身及诊疗操作所引起的疼痛，舒适化医疗目前常用的为阿片类镇痛药，虽然这些药物镇痛效果明确，但恶心呕吐、呼吸抑制、过度镇静、药物依赖等不良反应仍较多。 而咪达唑仑、右美托咪定、丙泊酚与氟哌利多等同为舒适化医疗常用药物，但呼吸抑制、低血压、儋妄、锥体外系反应等药物副作用无法避免。 随着ERAS的发展,麻醉医生对舒适化医疗的理解不应该仅仅是麻醉、无痛诊疗,而是整个围手术期患者的转归和预后。这其中包涵患者的护理、临终关怀、无痛诊疗、围术期舒适管理和疼痛管理等等领域。 2018年美国ERAS的主题为预防术后并发症，减少阿片应用，增强舒适化感受。这一主题更符合舒适化医疗的核心内容。 而针刺在术前对病人进行干预、促进病人早期活动、预防恶心呕吐、脏器保护、减少阿片类药物用量等方面具有独特的优势。