静配中心细胞毒性药物配置操作方法PPT课件

调配前先用无菌纱布擦拭生物安全柜的台面和四壁,确认生物安全柜各项指标符合要求。 调配前首先检查注射器是否衔接紧密，防止针头和注射器分离。 安部瓶在打开前应轻轻拍打其颈部和顶部，以保证没有药液或粉末置于该处，用小砂轮轻锯安瓶颈部不超过1/4后消毒,并用无菌纱布包绕,朝向生物安全柜侧面轻轻掰开，防止安瓶折断时药物在空气中传播和雾化。如果安瓶内是需要再溶解的粉状物质，应将溶媒沿安瓶壁慢慢加入,以避免药物粉末散出。 西林瓶类危害药品溶解或抽取药液时，应将溶媒沿安瓶壁缓慢注入瓶底,待粉末完全浸透后再晃动，防止粉末溢出。加入溶媒的量应视瓶内压力而定。如存在负压，则根据压力大小加入适量溶媒及空气以纠正负压;如没有负压，则应避免注入压力过大，造成药物的喷溅和浪费。需稀释的药物应完全溶解后再抽吸,针尖向下,使药量在药瓶和空针内“零残存”。抽吸溶媒不超过注射器容量的3/4，以免药液外溢。 抽吸稀释药物是否准确受用药剂量的影响，需稀释的药物应完全溶解后再抽净，液态或油态药液抽吸时要反复用稀释液冲洗药瓶后再抽吸干净。而一般抽吸用的空针中会存有一些药液残留物，因此，需尽量反复多次用稀释液抽吸排空,将药瓶和空针清洁干净。 将注射器针头和安瓶瓶帽使用密封袋密封，使用过的注射器（不需排气）、纱布、手套、治疗巾放于白色打包袋中密封,弃于黄色专用医疗垃圾袋,写上封装日期，放于传递窗下层传出仓外。已封口的医疗废弃物袋不可再重新开封以免污染环境。 先抽空气再加药:在常规配药时，通常将注射器针头插入输液瓶配置中直接用力加药，然后再抽气、排气，以保证瓶内压力平衡。在加化疗药时，如果采用强正压负压及抽气排气等操作,均易造成药液气雾产生,形成化疗污染和危害。我们将常规加药方法进行改进，即在未加化疗药之前，先抽出输液瓶内完全洁净的适量空气，再加入化疗药,这样既利用了适宜的负压轻易地加人药液，避免了强正压加药产生大量气雾,又保证了输液瓶内压力平衡,避免了常规加药方式可能导致的化疗污染和危害。 将注射器针头浸人输液瓶液体中加药，避免了液珠、药液气雾的产生，更有利于化疗防护。