妇科腹腔镜手术并发症PPT

全子宫切除的并发症占术中并发症的33.3% (1/3),发生率是子宫次全切除的1.8倍,是子宫肌瘤挖除的1.5倍,是附件手术的6倍。 术中脏器损伤主要是膀胱输尿管损伤及肠管损伤,2例肠管损伤中肠管与子宫附件广泛粘连,在分离粘连中损伤,1例肠管损伤改开腹手术,1例在镜下缝合修补处理,无后续并发症,术中发现有粘连的情况应加以注意。 皮下气肿原因是气腹针未穿透腹直肌后鞘所引起，也可由于CO2气体进入放置穿刺针时的腹膜缺陷，导致皮下组织间隙分离所致。 原则:及早发现,降低腹腔气体压力,迅速完成腹腔镜手术。 加大腹内压，腹膜前气肿蔓延至纵隔,损害心脏功能,应终止手术。 大网膜过度充气必须排除可能合并的肠管和网膜血管损伤。 腹腔镜手术时任何腹壁内血管均可发生损伤，主动脉、下腔静脉、露血管、肠系膜上血管，腹壁上血管和腹壁下血管的损伤均有报道。