结肠癌术后护理查房PPT

主诉:反复头晕1年余加重半月余。 患者老年女性,69岁，有脑梗塞、高血压病史十年，遗留左侧肢体乏力，现服代文、络活喜降压、拜阿司匹林抗血小板凝集治疗。半月前因左桡骨远端骨折至我院手足外科行手术治疗。患者1年前出现头晕、乏力，劳动后感头晕加重，伴胸闷、心悸。一周前至肿瘤血液科就诊，查血常规示:WBC9.88×10^9/L ,Hb60g/L，MCV74.1flL ，MCH20.4pg，MCHC: 275g/L,PLT281×10^9，后查胸腹盆腔CT平扫+增强示:回盲部肠壁明显增厚，考虑占位性病变伴远端回肠不全性梗阻。肝右叶及左肾囊肿;左肾点状高密度影，考虑小结石或血管钙化，双侧少许胸腔积液;主动脉及呱皇动脉钙化，心影增大。无痛肠镜:升结肠浸润增生灶(考虑CA ).即至我科就诊,门诊拟“升结肠占位:癌?”为手术治疗而收入院。 查体:T36.5°CP76次/分R18次/分BP:146/74mmHg。神清，精神可。 4.1患者入院入院后完善相关常规检查,排除手术禁忌。 4.3患者肠镜病理示:升结肠腺癌。存在中度贫血,予输注MAP2U纠正贫血，输血前推注地塞米松5mg,观察病情变化，继续完善术前准备。 4.4患者在全麻下行腹腔镜空肠吻合术+横结肠末端回肠吻合术，右上腹置入引流管1根,术中少量出血，术后安返病房,予禁食吸氧、心电监护、抗炎补液,抑酸护胃等治疗。 现患者术后第四天,体温38-38.8°℃,肛门排气未排便,小便颜色深，腹腔引流管引流淡血性液体。 按不同的麻醉要求摆放体位,回病房后应去枕平卧,头偏向一侧.待患者麻醉清醒,生命体征平稳后,改为半卧位术后遵医嘱给予吸氧，心电监测及血氧饱和度监测，定时监测动脉血气分析及血糖。 观察患者的生命体征及病情变化,观察切口渗血情况,定时监测血糖。 保持引流管通畅,并遵医嘱定时冲洗引流管。 早期禁食禁水,持续胃肠减压,保持通畅,至结肠造口开放或肛门排气.静脉输液补充营养,准确记录24小时液体出入量,维持体液平衡。