肾病患儿服激素后临床表现护理PPT

肾病患儿服用激素后的临床表现及护理主讲人：牛图文,相关知识第一章第二章第三章,第一章相关知识,肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。疾病介绍,儿童原发性微小病变型肾病继发性过敏性紫癜肾炎乙型肝炎病毒相关性肾炎系统性红斑狼疮肾炎疾病介绍,激素治疗常见肾病的治疗方法是使用激素，激素全称“糖皮质激素”，正常人是由肾上腺皮质分泌的。激素本身对人体代谢的影响是不可避免的，这是激素不良反应产生的基础。长期、大量或不适当应用激素会给患者带来显著甚至不可挽回的不良反应。激素治疗,第二章临床表现,临床表现ABCDE患儿的生长发育减缓代谢紊乱水钠潴留免疫功能下降神经精神症状,第三章,患儿的生长发育减缓：激素可以抑制生长激素的产生量，从而影响儿童的生长发育，并引起蛋白质负平衡。定期测量患儿的身高、体重、头围、胸围、皮下脂肪等评估患儿生长发育情况。补充富含蛋白质和热量较高的食物密切观察患儿病情变化患儿的生长发育减缓：激素可以抑制生长激素的产生量，从而影响儿童的生长发育，并引起蛋白质负平衡。免疫功能下降：诱发或加重感染，感染反过来又加重肾病，形成恶性循环。注意患儿面色、呼吸、心率等的变化定时测量体温，及时发现感染征象监测血沉、C反应蛋白。给予足够热量、蛋白质和维生素，增强机体抵抗力及时倾听患儿及家长的心声，给予心理支持必要时采取隔离保护免疫功能下降：诱发或加重感染，感染反过来又加重肾病，形成恶性循环。脂肪代谢紊乱：表现为满月脸、水牛背等向心性肥胖糖代谢紊乱：有的患儿可以引起血糖升高钙磷代谢紊乱：表现为骨质疏松、股骨头坏死等,观察患儿是否出现满月脸、水牛背脸等向心性肥胖观察患儿是否出现肌肉消瘦、皮肤变薄、淋巴组织萎缩及创伤愈合迟缓等现象监测血糖、血脂及钙磷等电解质的变化,必要时可对症治疗，注意补充钾盐加高护栏，避免患儿摔跤,观察患儿是否出现哭闹、难以入眠现象、焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变严重时可诱发精神失常、癫痫发作神经精神症状激素可提高中枢神经系统的兴奋作用,要努力给患儿创造良好的休息环境,避免一切不良刺激必要时配合使用小剂量安定催眠药物等。神经精神症状激素可提高中枢神经系统的兴奋作用,观察患儿颜面部、双下肢是否出现水肿患儿排尿量是否减少监测患儿心率及呼吸的变化水钠潴留全身水肿,准确记录液体出入量随时抽血查电解质及留尿标本送检。水钠潴留全身水肿,感谢观看