脊柱外科病例讨论分析汇报PPT

患者一月前开车突发有头晕伴左侧肢体远端麻木不适,伴头晕,耳鸣,恶心，心悸,肢体无力等,不伴喷射型呕吐，搏动性头痛,耳鸣，视物模糊,为求进一步检查诊治即诊于我院。以“颈椎病”收往脊柱外科。 1.活动无耐力:遵医嘱用药，给予改善循环的药物。 2.焦虑:及时疏导病人鼓励病人多于家属缓解压力，以利于病情的治疗。 3.睡眠形态紊乱:睡前泡脚，24h留陪人，病房的环境整洁干净，避免高枕睡眠。 4.知识的缺乏:对病人进行疾病相关的知识指导，寻找成功案例，使病人配合治疗。 5.误吸的预防:及时清理患者因恶心呕吐所致的口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。 6.烫伤的预防:告知患者及家属用水时尽量降低水温,因患者肢体麻木，对水温敏感度不高。 颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。 1.神经根型颈椎病，(1)具有较典型的根性症状（麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 (2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 (3)影像学所见与临床表现相符合。 (4)痛点封闭无显效。 (5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。 2.脊髓型颈椎病，(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。 (2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。 (3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

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