急性胰腺炎护理查房PPT

28床，王健，男，44岁，主诉:突发中上腹疼痛不适8小时于2019-05-04号19:31步行入院入院时T:36.4℃ P:98次/分R:22次/分BP:140/98mmHg按内科常规二级护理、病重、禁食给予奥曲肽、泮托拉唑注射剂等药物治疗。 患者既往有2次胰腺炎发作病史﹐曾因胆囊结石行胆囊切除手术。既往无药物过敏史。入院时Barthel评分80分﹐疼痛评估2分住院患者跌倒坠床危险因素评估2分。 患者自诉于05月4日11点左右，服用中药后出现中上腹持续性隐痛不适，不喜按，疼痛向腰背部位放射，伴恶心，无呕吐，腹胀,无畏寒、发热、头痛、头昏等症状，就诊于我院门诊，医生拟诊为“急性胰腺炎”收住我科。患者精神、食欲、小便正常,大便未解。 呼吸运动左右对称，呼吸规整,无反常呼吸,肺呼吸运动度对称,两侧触觉语颤正常。双肺叩诊呈清音;双侧肺下界位于锁骨中线第6肋间隙上,肢中线第8肋间隙,肩胛下角线第10肋间隙。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。腹平,两侧对称,局部无隆起或凹陷，腹壁无静脉曲张、皮疹,腹肌柔软﹐肝脾肋缘下未触及肿大,中上腹压痛、无反跳痛,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,液波震颤阴性,肠鸣音正常。 护理诊断1:疼痛:腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关。 护理诊断2:知识缺乏:缺乏有关本病的病因和预防知识。 护理诊断3∶营养失调与恶心、呕吐、禁食和应激消化有关。 护理诊断4:潜在并发症休克、MODS感染、出血、胰瘘或肠瘘。