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大家好,欢迎各位护士姐妹们,来参加主查科室护理业务查房。今天我们主查的是一位异位妊娠的麦者。下面请我们的责任护士龚晴汇报下病情及主要的护理问题和护理措施。
外阴未产式,阴道通畅,白色分泌物,量少,宫颈光滑,直径3cm,无触血及举痛,子宫前位,大小约8*7*6cm,质中,活动可,无压痛,双侧附件未触及异常肿块,无压痛。
2019年2月21日:本院B超提示子宫前位,大小形态正常,肌层回声均匀,内膜厚7mm,居中,宫腔内节育器位置未见明显异常,CDFI:未见明显异常血流。双侧卵巢:左侧卵巢内侧(紧靠卵巢)探及一大小约23x18mm混合回声团,未见明显异常回声。子宫后方探及不规则液性暗区,范围约29x15mm。为明确积液性质,于2019年2月23日20:20行后穹隆穿刺术,取截石位,暴露后穹隆,9号穿刺针垂直于宫颈水平位置,穿刺抽出5ml暗红色不凝血液,考虑存在腹腔内出血。
患者于2019年2月24日在全麻下行腹腔镜下左侧输卵管切除+取环术,于10:50返回病房,神志清楚,呼吸平稳。腹部创可贴处干燥,固定。阴道无出血现象,受压处皮肤完好,留置尿管引流通畅,尿液清。遵医嘱按全麻术后常规护理,一级护理,禁食。予去枕平卧六小时。吸氧2L/min四小时。嘱保持会阴部清洁卫生,常更换会阴垫。已向其行术后相关知识指导,患者表示理解。并给与抗炎,补液等药物治疗。患者术后第一日,肛门未排气排便。遵医嘱停按全麻术后常规护理,一级护理,禁食,留置导尿改按妇科常规护理,二级护理,流质,留置尿管已拔出,已自行排尿.今患者术后第二天,神志清楚,呼吸平稳,精神尚可,肛门已排气排便。创口处敷料干燥固定。
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