新生儿窒息复苏PPT

新生儿娩出后无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者，称新生儿窒息。若出生时无室息，数分钟后出现呼吸抑制者亦属室息。我国一般医院发生率约5%。 其本质是缺氧,它不仅可以引起缺血缺氧性脑损害，还可引起其它多个系统器官的损害，是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一。 一般用Apgar评分为指标判断窒息程度。 病因:凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以引起室息，与胎儿在宫内所处孕母全身疾环境及分娩过程密切相关。 原发性呼吸暂停，胎儿或新生儿室息缺氧时，初起一2分钟有呼吸深快，如缺氧未及时纠正，很快转为呼吸抑制和反射性心率减慢，此即原发性呼吸暂停。此时患儿肌张力存在，血管轻微收缩，血压升高，循环尚好，但有紫钳,如及时给氧或适当刺激或有时甚至在无外界帮助下仍能恢复呼吸。 继发性呼吸暂停，缺氧持续存在，则出现喘息样呼吸，心率继续减慢，血压开始下降，肌张力消失，苍白，呼吸运动减弱，最终出现一次深度喘息而进入继发性呼吸暂停,如无外界正压呼吸帮助则无法恢复而死亡。 器官间血液分流，低氧血症和酸中毒可引起体内血液重新分布，即肺、肠、肾、肌肉、皮肤等处血管收缩,血流量减少,从而保证生命器官如心、脑、肾上腺等处的供血。 代偿失调，如缺氧继续,无氧代谢使酸性产物极度增加导致重度代谢性酸中毒，使体内储存糖原耗尽，血流代偿机制丧失,心脏功能受损,心率及动脉压下降,生命器官供血减少，脑损伤发生,而身体其他已处于缺血情况下的器官，则因血内含氧量的进一步下降而更易受到缺氧缺血的伤害。