桥小脑角区肿瘤护理PPT

在桥延沟的外侧端，延髓、脑桥与小脑之间的区域，临床上称之为脑桥小脑三角。这一区域实际上是一锥形立体三角，它在后颅窝的前外侧。由前内侧的桥脑外缘、外后方的岩骨内缘及后下方的小脑半球外侧构成一个锥形窄小的空间，而锥交则正于岩骨尖。 该区的重要性在于集中了听神经、面神经、三叉神经及岩静脉、小脑前上动脉等。此区若出现听神经瘤或脑膜瘤等，便会逐渐损害上列组织而产生桥小脑角区综合征（是指桥小脑角区病变所引起的脑神经麻痹和小脑症状群)。 脑神经受损症状:如眼球运动受限、复视、面部麻木、耳鸣、听力下降、眩晕、面瘫等。随着肿瘤的增大可累及后组脑神经，表现为吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等。 颅内高压症状:由于肿瘤的占位效应，导水管、第四脑室受压及环池受阻，致使颅内压增高，出现头痛、呕吐、视乳头水肿、视力急骤不降等。 当肿瘤累及脑干时，可出现患侧肢体共济失调、步态不稳、眼球震颤、肌张力下降、锥体束征。病程晚期，可出现慢性或急性枕大孔疝症状及小脑危象，直至呼吸障碍。 桥脑小脑角区的肿瘤种类很多，在治疗上以手术为主，手术过程中要根据肿瘤的种类和部位的不同选择不同的手术方式，术中要注意保护神经不受损伤。 心理护理，了解病人的心理状态，有针对性的向病人介绍手术的目的和意义，说明手术中可能出现的情况，如何配合及术后注意事项,使病人有充分的思想准备。 常规备皮，术前—天剔除全部头发,清洁头颅和周围皮肤,保护术野干净,以免污染。 消化道的准备，术前三天流质饮食，口服抗生素。术前两日清洁灌肠。术前一天禁食，静脉补液。全麻术者,术前8小时禁水。目的是清洁肠道粪便,保证肠道清洁度,减少肠道内的细菌数，降低感染率,减少术中并发症的发生。 一般准备，术前检查各项检查报告是否正常，根据需要完成药物过敏试验，留置尿管,床上练习大小便，指导家属生活护理，术前一日沐浴、剪指甲，做好个人卫生,按医嘱给予术前用药,并做好宣教工作，女性患者月经来潮者，暂缓手术。