一例透析患者急性左心衰个案护理PPT

遵医嘱给予患者面罩吸氧,8L/分:协助患者取端坐位,遵医嘱设置超滤量2500ml，F15透析器,透析时间4时其中单超1/小时,肝素用量25mg。患者卧床未称体重,第二日开始常规血液透析3小时,其中单超1小时,预设超滤1500ml,肝素用量25mg。 严格限制水钠摄入,每日饮水量等于前1日的尿量+500ml，保持干体重,对患者说明控制体重的重要性,使患者自觉的监测自己的体重,让患者充分认识限制水钠的重要性,使其自觉控制体重,透析间期体重增加以不超过干体重的5%为宜。 不要只看体重数字的增减,应认真观察患者的容貌、皮肤智,人精神状态的变化及衣着增减情况,详细掌握水分出入,尿量多少，食欲,运动量及有无发热、便秘、腹泻、呕吐等具体情况,结合具体情况调准干体重,以免体重下降而超滤不足导致液体过多而心衰。 高血压也是维持性血液透患者的常见并发,症之一,其主要原因是水钠潴留,透析不充肾素-血管紧张素系统激活及服用降压药相对足等。患者血压长期处于较高水平,心脏负荷增加,易诱发急性心力衰竭。目前认为控制血压是降低慢性肾病患者心血管危险的最重要得措施。 肾性贫血主要是促红细胞生成素生成减少,缺乏铁及血液丢失所致,它可增加心脏负担。在透析护理中,要尽量避免溶血,血液透析温度小于38摄氏度,透析结束时使用盐水回血要干净,尽量减少管路及透析器中血液丢失。另外可减少因反复输血对患者造成的血液性传播疾病。