重型颅脑损伤护理PPT

重型颅脑损伤患者的护理是一项技术性和责任性都非常强的工作。护理人员需要对颅脑损伤及其出现的并发症有比较深入的了解,对治疗措施的支援也需要毕至的细致。 重型颅脑损伤通常指小脑损伤、大脑皮层损伤、脑干损伤等,这些损伤程度较重,会引起较明显的神经功能障碍,甚至植物人状态。这些患者通常会出现较为严重的脑水肿、颅内血肿等并发症,需要采取药物、物理和手术治疗措施进行控制。作为护理人员,需要掌握这些治疗方法,并提供有效的监测和配合。例如需要学习如何装置脑室引流管以减轻脑水肿压力,熟悉头部CT检查的条件及结果判断,会护理颅内血肿引起的高压脑症等。 另外,因为颅脑损伤会造成运动、语言、视觉、听力等高级神经功能障碍,患者通常需要长期康复治疗。护理人员需要确定患者的功能障碍程度,了解相应的康复技巧和方法,引导患者进行有益的体能锻炼和理疗活动。同时还需要教患者一些日常生活自理方法,以便尽可能独立进行日常生活。这需要护理人员对各项功能障碍的特点有较深入的理解。 总体来说,重型颅脑损伤的护理需要护理人员有系统和深入的知识储备,同时需要灵活应用,并通过不断学习和实践来不断提高。只有护理人员对病情变化和并发症有敏感感知,并及时采取恰当措施,才能确保患者获得高质量的护理服务,最大限度地改善生存质量和疾病预后。 重型颅脑损伤护理中应注意以下事项: 1.维持呼吸和循环的稳定。重点监测脑压、脉搏、血压、呼吸等生命体征,及时给予氧疗或机械通气支持。必要时应立即进行急救以防止呼吸和循环功能的崩溃。 2.保持头部定位、颈椎中立位。严格控制头部活动,避免脊柱过度弯曲或扭曲。采用颈椎支架或颈托以保持头颈一线,减少额外的脑损伤。根据患者意识状态使用镇静药物或肌肉松弛药以减少不必要的体动。 3.维持脑脊液循环通畅。严密观察是否存在脑脊液漏,必要时进行脑脊液引流,以降低颅内压。每日定期抽吸脑脊液,检测脑脊液压力变化及检查是否有脑出血迹象。 4.维持电解质平衡和合适的血糖浓度。监测血钠、钾、血糖值及酸碱平衡,预防和及时纠正电解质紊乱及高血糖。必须保证脑组织sufficient的氧供给和营养供应。 5.预防并治疗并发症。密切观察是否出现肺炎、肺动脉栓塞、深部静脉血栓形成等并发症。给予适当的抗感染治疗、溶解血栓等措施。治疗脑内出血、脑肿块等并发症,尽量减少颅内压。 6.合理营养支持。根据患者的意识和生命体征状况,选择Parenteral或Enteral营养支持方式。检测患者的营养状况,定期补充蛋白质、脂肪、微量元素等以满足脑组织恢复的需要。 7.早期康复和功能锻炼。对于患者采用被动运动与定期体位改变,促进肺通气和防止肌肉萎缩。对于清醒和易激惹患者进行适当的早期康复训练,以促进神经系统功能的恢复。康复训练包括语言、认知、吞咽等功能锻炼。