子痫前期急性并发症诊断与处理PPT

子痫前期是妊娠第三季度,约在24-36周期间。这一时期妊娠并发症的发生率较高,需要密切监控。常见的并发症包括妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠肺水肿、胎盘早期剥离等。 妊娠高血压是子痫前期最常见的并发症,表现为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。高血压会损害母体和胎儿器官,需要及时治疗。治疗包括休息、限制水分、口服降压药物等。如果高血压不能控制,需要 hospitalization 住院治疗和严密监控。 妊娠糖尿病是妊娠期间血糖控制不良引起的并发症。表现为空腹血糖≥5.1mmol/L和/或餐后2小时血糖≥8mmol/L。需要 diet control 饮食控制、定时测血糖和 insulin 注射治疗。如果无法控制,也需要住院治疗。 妊娠肺水肿是由于心血管和呼吸系统功能不足引起的肺水肿。表现为咳嗽、喘息、肺部湿音等。需要休息、限制水分、低蛋白饮食和 diuretics 利尿药物治疗。严重肺水肿也需要住院治疗。 胎盘早期剥离是胎盘早期从子宫壁分离,会影响胎儿营养供应和氧气交换。需要立即住院,进行严密监控、休息、输液等治疗。在必要时进行手术治疗以保证胎儿安全。 综上,子痫前期并发症的诊断和处理需要及时、准确,严密监控母体和胎儿状况。部分并发症无法通过外来治疗控制,需要住院治疗以减少并发症对母体和胎儿的危害。通过积极治疗,可以最大限度地保证妊娠顺利继续进行。 子痫前期急性并发症主要包括高血压危象、蛋白尿、肾功能损害等。 高血压危象:子痫前期患者由于体内激素水平异常,容易出现高血压危象。血压达到或超过160/110mmHg时诊断为高血压危象。应给予休息,禁食,限盐,给予镇痛药及抗高血压药物治疗,控制血压在140-150/90-100mmHg之间。严重者应给予静脉镇静及转入产科ICU监护。 蛋白尿:子痫前期患者可出现不同程度的蛋白尿,尿蛋白大于0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值大于0.3诊断为蛋白尿。应严格控制血压,限制蛋白质摄入,给予利尿及保护肾功能的药物,如前列腺素E1,硝酸酯等。 肾功能损害:部分子痫前期患者可出现肾小球滤过率下降,血肌酐升高,诊断为肾功能损害或肾病。应控制血压,限制蛋白质摄入,给予抗蛋白尿药物,保护肾功能的药物治疗,如前列腺素E1,硝酸酯等。必要时应给予血液透析或腹膜透析等治疗。 此外,子痫前期患者还可出现肝功能损害、血小板减少、贫血等并发症。对并发症的诊断和治疗需要产科医生与内科医生的密切合作,以减少母体并发症,保证母儿安全。合理使用抗高血压药物、抗凝药物、补液等支持治疗,严格监测病情变化,必要时应及时转入产科ICU进行密切监护。 总之,子痫前期急性并发症的诊断和治疗需要全面了解患者病情,监测病情变化,合理使用药物,严格控制各项指标,以减少并发症的发生和发展,保证母体及胎儿的安全。