压疮预防和护理PPT

是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏，致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。 是位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤或软组织局部损伤，可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴疼痛感。损伤是由于强烈或长期存在压力或者联合剪切力导致，软组织对压力和剪切力耐受微环境、营养、灌注、合并症等情况影响。 深溃疡临床表现: 全层皮肤和组织缺失，可见或触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带软骨或者骨头。可见腐肉或焦痂，常有边缘内卷，窦道或潜行。不同解剖位置组织损伤深度有差异。 深溃疡护理措施: 1.清除坏死组织:自溶性、外科、机械性、生物性及化学性清创。 2.控制感染:感染性伤口选择合适的消毒液清洗，再用生理盐水清洁，伤口可使用银离子抗菌敷料。 3.伤口渗液处理:根据不同时期渗液的特点，进行伤口渗液的管理，达到伤口液体平衡,细胞不发生脱水，也不会肿胀。 4.伤口潜行和窦道的处理:根据潜行和窦道深度及渗出情况选择合适的敷料填充或引流。