留置胃管及鼻饲护理PPT

胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一项诊疗技术。用于管饲食物或给药、各种目的的洗胃、抽取胃液检查、胃肠减压以及三腔管的使用等。 当昏迷、口颈部疾病、吞咽困难、严重烧伤，癌症末期的患者或因手术的关系等,无法经由口进食时，只要病患的肠胃功能正常，可考虑以插管灌食方式，将食物以鼻饲的方式来提供病人营养需求。 插胃管目的： A.解除或缓解肠梗阻所致的症状，B．进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 c.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减轻缝线张力和伤口疼痛,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复。 D．通过对胃肠吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。 凡有鼻部疾患如鼻前庭炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等应选健侧鼻孔插管;有食道憩室，食道癌,昏迷病人应慎用;有食道梗阻、食道及胃底静脉曲张的病人禁忌插胃管。 鼻饲的注意事项： A.选择清淡、易消化的食物，病情稳定后要及时给予高热量、高维生素饮食。 B.防止误吸:鼻饲前回抽胃液确定在胃中，鼻饲时要抬高床头，使之成30°~60°的角。 C.避免胃潴留和腹胀:脑卒中的病人要少量多餐，必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药D.口腔护理:对于昏迷患者，口腔分泌物减少，口腔自洁作用消失，细菌容易繁殖，常引发口腔溃疡壬烂，要及时给予生理盐水或双氧水清洁口腔。 E.预防腹泻:腹泻是鼻饲中常见的并发症，所以应注意:①鼻饲前要给试餐液20～30ml。②每次的鼻饲量一次不得超过200ml，做到少量多餐。③鼻饲液必须是当日配制，一切容器要进行消毒处理。 F.防止便秘;患者长期卧床，肠蠕动减弱，鼻饲液又多为少纤维食物，对胃肠的刺激减弱，致使食物在肠内停留时间过长，水份过多吸收，造成粪便干结。