胶质瘤讲课PPT

脑胶质瘤的特点: （1）:韭菜,像韭菜一样的增殖，越割越长。 （2）:大树，手术的时候你可能只把大树的主干给抛去了，但是它有小毛枝，小毛根。还是存在土里，而且会顽强成长。 （3）:独特性,有的放疗和化疗不能让它停止，甚至使胶质瘤的治疗,有时越治越严重,部分患者手术反而会使胶质瘤它的恶性增加。 星形细胞瘤:一般症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、和生命体征改变等。 胶质母细胞瘤:肿瘤高度恶性生长快，病程短，高颅内压症状明显，33%患者有癫痫发作，20%患者表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状，（患者)可出现不同程度的偏瘫，偏身感觉障碍、失语和偏盲等。 髓母细胞瘤:肿瘤生长快，高颅压症状明显，小脑功能损害表现为走路不稳。复视、面瘫、头颅增大（儿童）、哈咳。肿瘤转移是髓母细胞瘤的重要特征。 室管膜瘤:颅内压增高症状，脑干受压症状(呕吐、啥咳、呼吸困难）、小脑症状（走路不稳、眼球震颤等）及偏瘫、眼球上运动障碍，复发率几乎为100%易发生椎管内转移。 脉络丛乳头状瘤:脑积水及肿瘤占位引起高颅压症状，儿童常见头颅增大;精神淡漠。 松果体细胞瘤:颅内压增高;听力及眼球运动障碍，影响到视力下部表现为尿崩症、嗜睡和肥胖等，内分泌症状表现为性征发育停滞或不发育;部分患者可出现癫痫发作及意识障碍。 根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外，还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。 手术治疗基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除，生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术,所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面:①明确病理诊断，②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量，③改善症状缓解高颅压症状，④延长生命，⑤获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据。 胶质瘤是一种高复发的脑部肿瘤疾病，目前没有有效地防复发手段，此病复发时间取决于分化程度和治疗情况。一般传统治疗大多在1-5年内复发。定期复查,复发后积极采取治疗。 相当一部分脑胶质瘤在手术后复发，其原因是肿瘤未能全切或再生长肿瘤。近30年来，国内外现代医学对颅内肿瘤的治疗方法和检查手段都得到了不断发展，但其手术切不干净，手术后复发率高，对防止复发虽然治疗方法很多，药物也不少，但从众多病人的治疗效果看，没有大的进展。颅内恶性肿瘤手术后加上放化疗同不进行放化疗相比，复发时间的长短没有太大的区别，多数人只是增加了副作用而已。