关节镜下半月板切除术护理教学查房PPT

患者于两个月前无明显诱因下出现左膝关节疼痛，疼痛以屈膝时明显，伴左膝关节“卡响”，行走稍受限,膝关节无肿胀，无发热。为求进一步治疗，门诊拟“左膝半月板损伤”收住我院骨二科。 特殊检查:左膝关节MRI提示检查左膝关节内侧半月板3级信号。体格检查:T:36.6°C P:80次/分 R:20次1分 BP:130/80mmhg。 入院后完善相关检查，积极术前准备。无明显手术禁忌症，2013年10月11日8: 50在腰麻下行“关节镜下半月板成形术”，术中生命体征平稳，手术顺利，于10:20安返病房。 术后加强抗感染,消肿，活血化瘀等对症治疗。 月牙状纤维软骨，填充在股骨与胫骨关节间隙内。 周围部分较厚，附着于胫骨平台的边缘，中央部分较薄。 营养主要来自滑液→半月板血供差，破裂后愈合能力很差。 半月板本身的血运差，修复力弱，一旦损伤，难以自行修复，如不及时治疗，晚期可以引起损伤性关节炎。因此,确诊为半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者宜早期切除。切除以后,将由纤维组织修复，形成纤维软骨,代替半月板功能。如处理正确，一般多不影响膝关节功能。 男性多于女性，多见于体力劳动者与运动员。 受伤后膝关节剧痛，伸不直，血管损伤，迅速出现肿胀，有时关节内积血。 急性期后转入慢性阶段，出现关节绞索现象——破裂移位的半月板嵌顿于关节间隙中，妨碍了关节活动。 慢性阶段的体征有关节间隙压痛，弹跳，膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的狡缩。